De rol van het gedragsconsultatieteam

“Het GTC bestaat uit vier psychiatrisch verpleegkundigen, vier GZ-psychologen en één specialist ouderengeneeskunde. Wanneer er een casus binnenkomt, analyseren we deze en bekijken we wie er aansluit. Dit is altijd een duo van een psychiatrisch verpleegkundige en GZ-psycholoog. De specialist ouderengeneeskunde wordt geconsulteerd bij medicatie vragen", vertellen Sandra en Wendy. 

Hoe gaat het GTC te werk?

“Collega’s kunnen de hulp van het GTC inschakelen wanneer zij vastlopen bij bepaald gedrag”, legt Wendy uit. “Dit kan onder andere onrustig gedrag zijn, agressie of angst. Een behandelteam heeft al veel ingezet wanneer ze het GTC inschakelen. Ze zijn goed bezig als team, maar lopen op dat moment vast. Als je veel met een casus bezig bent zit je vaak ook in een bepaald denkproces en dan is het soms fijn als iemand van buitenaf meekijkt.”

“Door te bevragen en door te vragen, het gesprek aan te gaan en specifieke suggesties te geven, kan je dat denkproces van de ander veranderen. We kijken ook hoe het gaat met het team; wat hebben zij nodig en hoe voelt dit voor hen”, vult Sandra aan.

Je kan echt wat bijdragen op het moment dat een team vastloopt

“We plannen een gesprek op locatie met de arts, psycholoog en een zorgmedewerker. Afhankelijk van de casus worden er nog andere collega’s bij betrokken, zoals een consulent belevingsgerichte zorg. Vooraf aan het gesprek doen wij dossieronderzoek en we bespreken onze bevindingen met elkaar”, vertelt Sandra. “Collega’s gaan na het gesprek zelf aan de slag met de adviezen. In het evaluatiegesprek pakken we hier weer op terug en gaan we kijken wat er heeft gewerkt. Soms moet je helaas tot de conclusie komen dat we alles al hebben geprobeerd, maar vaak kunnen we nog wel het een en ander doen. Dan koppelen we ook terug naar het zorgteam dat zij de goede weg zijn ingeslagen.” 

“Na het gesprek op locatie volgt een evaluatie, maar is er meer nodig dan kan dat natuurlijk ook altijd. Zo doen wij als psychiatrisch verpleegkundigen, ook aan coaching on the job om de interventies goed weg te zetten. Wij komen dan in onze rol als psychiatrisch verpleegkundige langs op de afdeling om mee te kijken hoe je dat goed kan doen. Dat staat wel los van de consultatie van het GTC. Het is belangrijk dat alles makkelijk praktisch toepasbaar is, zowel tijdens het werk als in het dossier”, vertelt Wendy.

Complimenten en de zoektocht naar oplossingen

“Door het dossier goed te lezen en te bespreken en na het gesprek met de betrokken collega’s, is het soms nog nodig om op te schalen. Dit kan bijvoorbeeld bij het Centrum voor consultatie en expertise, een orgaan gefaciliteerd vanuit de overheid. Onlangs hebben we hier ook een training gevolgd, waarbij zij ons een compliment gaven over de samenstelling van het team. "Dat is goed om te horen”, vertelt Wendy.

Ik hou van dit soort casuïstiek en van een uitdaging

Sandra en Wendy vertellen over een casus;

“We hadden een consult op locatie, maar Wendy ging eerder om een goed beeld te krijgen van de bewoner en zijn leefomgeving". Zijn kamer stond vol met kunstwerken, door hem zelf geschilderd. In het consult bleek dat er weinig bekend was over de bewoner; uit wat voor nest kwam hij, wat is de samenstelling van zijn gezin? Uiteindelijk bleek dat de bewoner altijd aan de rand van de samenleving heeft gewoond met veel rust. Nu woont de bewoner in een huis waar veel reuring is en veel gebeurt. Daarnaast speelden er nog vermoedens van een psychiatrisch ziektebeeld en wisten we niet wat de verstandelijke vermogens waren. Door deze informatie konden we het gedrag van de bewoner beter begrijpen en hebben we de situatie verbeterd. Soms is er geen oplossing die we kunnen bieden. Dat is soms het lastige aan het werk in het GCT.”