13
nov
Marie-José: 'Mijn werk als diabetesverpleegkundige is alleen maar leuker geworden’
14 november 2025
Op vrijdag 14 november is het Wereld Diabetesdag, een dag die voor Marie-José, al vijftien jaar diabetesverpleegkundige, een extra betekenis heeft. Haar vak is in de afgelopen jaren veel veranderd, en alleen maar leuker geworden. "Ik heb gewerkt in het ziekenhuis, bij de huisarts en nu hier, intramuraal in de verpleeghuiszorg.”
Een grote verandering voor de diabetesverpleegkundigen
Marie-José vertelt: “De grootste verandering van de afgelopen jaren is toch wel de voorschrijfbevoegdheid. Vroeger schreven de internisten alle medicatie voor en als ik diabetesmedicatie wilde aanpassen, moest het via de arts. Tegenwoordig hebben alle diabetesvepleegkundigen de hbo opleiding Diabetesverpleegkundige inclusief voorschrijfbevoegdheid gevolgd en schrijven we zelf diabetesmedicatie voor en passen het aan.”
“Een andere grote verandering is de komst van nieuwe medicijnen zoals GLP1 agonisten en SGLT2 remmers. Nu kunnen we veel meer bieden en de bewoners veel beter helpen. Dat heeft het vak uitdagender gemaakt. Er is nu veel meer mogelijk dan alleen insuline aanpassen.”
Zorg op maat: Van strakke leefregels naar fijn leven
“In de ouderenzorg ligt de focus anders dan in een ziekenhuis”, vertelt Marie-José. “De streef glucosewaarden zijn wat hoger dan bij jongere mensen. Het is erg belangrijk bij ouderen om hypoglykemieën te voorkomen. We proberen om mensen niet vaker te prikken dan noodzakelijk is en zo ook een bijdrage te leveren aan Elke dag zo fijn mogeijk. Daarnaast luisteren we vooral ook heel veel. Naar bewoners zelf, maar ook naar de verzorgenden die dagelijks met de bewoner werken. Zij zien wat bewoners wel en niet fijn vinden.”
“We bezoeken bewoners met diabetes minimaal elke drie maanden, maar vaker als er bijzonderheden zijn. Daarnaast is er intensief contact met familieleden, diëtist en artsen en verzorgenden. We analyseren grafieken van hulpmiddelen zoals de Freestyle Libre.”
Verschillende typen diabetes
“Er zijn verschillende typen diabetes”, vertelt Marie-José. “Diabetes type 1 ontstaat meestal op kinder leeftijd. De precieze oorzaak van type 1 diabetes is nog niet volledig bekend, maar het is een auto-immuunziekte waarbij het eigen afweersysteem de insulineproducerende cellen in de alvleesklier aanvalt en vernietigt. Factoren zoals genetische aanleg en omgevingsfactoren zoals virussen spelen een rol in de combinatie met elkaar. Bij type 1 diabetes maakt het lichaam geen insuline meer aan omdat het afweersysteem de beta-cellen in de alvleesklier vernietigt heeft. Insuline is nodig om glucose uit het bloed naar de cellen te transporteren waar het wordt omgezet in energie. Zonder insuline blijft glucose in het bloed, wat leidt tot symptomen van diabetes. Ongeveer 1 op de 10 mensen met diabetes heeft type 1 diabetes.”
“Type 2 diabetes ontstaat door een combinatie van factoren zoals overgewicht, te weinig beweging, ongezonde voeding en erfelijkheid. Overgewicht (en vooral het buikvet) en een ongezonde leefstijl zorgen ervoor dat het lichaam minder goed reageert op insuline (insulineresistentie) en dat de alvleesklier uiteindelijk niet genoeg insuline kan aanmaken om de bloedsuikerspiegel te reguleren.”
“De diagnose diabetes type 2 wordt vaak na een bloedtest gesteld. Vaak hebben mensen al zo’n tien jaar diabetes voordat de diagnose wordt gesteld of voordat er symptomen optreden. Omdat het een geleidelijk proces is, wordt de diagnose soms per toeval gesteld, bijvoorbeeld tijdens een routinecheck. Klachten die optreden kunnen zijn dorst, veel plassen, vermoeidheid, droge mond, wazig zien of slecht genezende wondjes. Vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad hebben op latere leeftijd een verhoogd risico op diabetes type 2.”
Wereld Diabetes dag
Wat vindt Marie-José dan het leukste aan haar werk? "Je doet niks alleen. Je doet alles samen. Je geeft wel steeds de richting aan voor het resultaat dat je voor ogen hebt. Het is de combinatie van alle disciplines, het overdragen van kennis via klinische lessen aan artsen en verzorgenden maar ook het contact met zorgcollega’s en de bewoners zelf.”
“De grootste misvatting?”, herhaalt Marie-José. “Mensen denken vaak dat ik anderen alleen maar leer spuiten en prikken. Dat doe ik juist niet, mijn werk draait om alles daaromheen."